Пособия по инвалидности при заболевании печени, вызванном алкогольным циррозом

Что такое алкогольный цирроз?

Алкогольный цирроз печени - это заболевание печени, вызванное хроническим употреблением избыточного алкоголя. Злоупотребление алкоголем вызывает воспаление печени, а хроническое воспаление в конечном итоге приводит к образованию рубцов на печени, а затем к циррозу. Цирроз - это плохая функция печени, вызванная рубцеванием.

Симптомы, вызванные алкогольным циррозом, часто появляются постепенно. Симптомы могут включать отек рук и живота, импотенцию, затруднение мышления, бледный стул, боли в животе, потерю веса и пожелтение кожи и глаз. Биопсия печени обычно требуется для диагностики цирроза печени.

Лечение зависит от тяжести вашего цирроза и может включать в себя прием лекарств, изменение рациона питания и шунты. Если ваш алкогольный цирроз переходит в терминальную стадию заболевания печени, вам, скорее всего, потребуется пересадка печени. (Пересадка печени автоматически дает право на пособие по инвалидности в течение одного года.)

Могу ли я получить разрешение на инвалидность из-за моего алкогольного цирроза?

Администрация социального обеспечения (SSA) проходит некоторые предварительные шаги с каждым приложением, прежде чем оценивать, является ли ваше конкретное заболевание инвалидным. Вы можете иметь право на пособия по инвалидности из-за алкогольного цирроза печени, если вы не работаете или не работаете выше уровня существенной доходной деятельности (SGA) (на 2019 год ежемесячная сумма составляет 1220 долларов США). Это означает, что если вы зарабатываете как минимум 1220 долларов США или более в месяц, SSA автоматически отклонит ваше требование об инвалидности. Ваш алкогольный цирроз должен длиться не менее 12 месяцев (или привести к смерти). Это требование должно быть простым для удовлетворения из-за хронической природы цирроза. Ваш алкогольный цирроз также должен быть «серьезным» нарушением, а это означает, что он оказывает более чем минимальное влияние на вашу способность выполнять связанные с работой действия.

После этого SSA проверит, соответствует ли ваш алкогольный цирроз критериям одного из состояний, описанных в его официальном списке нарушений, или равен ему. Если ваш алкогольный цирроз печени соответствует критериям заболевания, указанным в списке, вы автоматически получите разрешение на инвалидность.

Автоматическое утверждение в списке хронических заболеваний печени

Если у вас был диагностирован алкогольный цирроз печени, вы можете автоматически получить разрешение на инвалидность в соответствии с листингом 5.05 «Хроническая болезнь печени». В листинге 5.05 рассматриваются хронические заболевания печени, гепатит, первичный билиарный цирроз и алкогольный цирроз. Чтобы соответствовать требованиям, указанным в перечне для этого заболевания, ваш цирроз должен быть тяжелым. Вы, должно быть, столкнулись с одной из следующих проблем со сложностями, указанными в списках обесценения:

желудочно-кишечные кровотечения, требующие переливания крови
асцит (избыток жидкости в брюшной полости) или гидроторакс (жидкость в плевральной полости)
спонтанный бактериальный перитонит
гепаторенальный синдром
гепатопульмональный синдром
печеночная энцефалопатия, или
терминальная стадия заболевания печени.

Критерии серьезности для Листинга 5.05 сложны. Например, чтобы соответствовать списку при перитоните, ваша перитонеальная жидкость должна содержать количество нейтрофилов 250 клеток / мм3 или выше. Будет полезно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить, перенесли ли вы какие-либо из перечисленных выше осложнений до уровня, необходимого для соответствия списку нарушений SSA. С полными критериями для листинга 5.05 можно ознакомиться по адресу //www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/5.00-Digestival-Adult.htm#5_05.

Что делать, если мой алкогольный цирроз не соответствует требованиям, указанным в перечне заболеваний печени?

Если ваш алкогольный цирроз не соответствует или не соответствует требованиям листинга 5.05, вы не будете автоматически одобрены для инвалидности. Тем не менее, у вас все еще есть хороший шанс получить разрешение на инвалидность, если вы сможете доказать, что ваш алкогольный цирроз ограничивает вас настолько, что мешает вам работать. На этом этапе SSA оценит ваш уровень «остаточной функциональной способности» (RFC) на основе вашей способности выполнять основные рабочие задачи. Чтобы дать вам RFC, SSA проверит ваши медицинские записи на предмет мнения вашего врача о:

насколько хорошо вы можете понять и следовать инструкциям
как долго вы можете ходить, стоять и сидеть, и
сколько вы можете поднять или нести.

SSA предоставит вам уровень RFC, такой как средняя работа, легкая работа или сидячая работа. Например, если ваш врач говорит, что может поднимать не более 10 фунтов за один раз и может ходить или сидеть только четыре часа в день, вы получите сидячий RFC. SSA затем оценит, способны ли вы выполнить свою прошлую работу с RFC. Если у вас была должность, включающая тяжелый физический труд или очень квалифицированную работу, вам будет легче доказать, что вы больше не можете выполнять этот вид работы.

Затем SSA рассмотрит свои медико-профессиональные рекомендации, чтобы выяснить, можно ли ожидать, что в вашем возрасте с вашим образованием вы получите новую работу, соответствующую вашему уровню RFC. Узнайте больше о том, как SSA использует ваши RFC и медицинские рекомендации, чтобы решить, можете ли вы работать.

Получение правильного RFC

На данном этапе важно предоставить SSA заявление от вашего лечащего врача относительно его или ее мнения о вашем физическом RFC. В RFC должно быть указано, требуется ли вам внеплановые перерывы в течение дня или вам нужно лечь. Важно, чтобы ваш врач предоставил SSA объективные медицинские доказательства в поддержку RFC.

Если вы получаете лечение по психическим проблемам, таким как депрессия и беспокойство, вам также следует запросить RFC у своего лечащего врача или психолога. Психологический RFC должен включать в себя определенные ограничения на вашу способность концентрироваться, следовать указаниям, ладить с другими, выполнять задачи в обычное время, и независимо от того, употребляете ли вы в настоящее время наркотики или алкоголь и сколько времени вы воздерживались от наркотиков и алкоголь.

А поскольку лекарства от алкогольного цирроза могут иметь серьезные побочные эффекты, важно задокументировать все лекарства, которые вы принимаете, и то, как они влияют на вас. Это может повлиять на то, что RFC дает вам SSA, и, следовательно, на их решение, независимо от того, являетесь ли вы инвалидом или нет.

Определение алкоголизма

Если вы все еще пьете, SSA добавляет в свой процесс оценки дополнительный этап, называемый определением наркомании / алкоголизма (DAA). Идея состоит в том, что, если вы все еще пьете и это способствует вашим нарушениям, вы не получите преимуществ SSDI или SSI, даже если вы инвалид. Чтобы оценить, способствует ли ваше злоупотребление алкоголем инвалидности, SSA спрашивает, сможете ли вы работать, если вы бросите пить. Для получения дополнительной информации, прочитайте статью Вийверсенкой о определениях DAA.