Пособия по инвалидности для ВИЧ / СПИДа

Пособия по инвалидности социального обеспечения предоставляются людям с синдромом иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфицированным, имеющим симптомы, которые ограничивают их трудоспособность. Некоторые ВИЧ-позитивные люди могут оставаться без значительных симптомов в течение многих лет; в этих случаях Служба социального обеспечения не утвердит пособия по инвалидности до тех пор, пока ВИЧ-инфекция не разовьется достаточно далеко, чтобы вызвать серьезные симптомы, о которых говорится ниже.

Что такое ВИЧ и СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это ретровирус, который повреждает иммунную систему, разрушая Т-хелперные лимфоциты (CD4, лейкоциты, которые борются с болезнью). После того, как ВИЧ-инфекция уничтожает достаточное количество лимфоцитов, у инфицированного человека могут развиться так называемые оппортунистические инфекции - заболевания и раковые заболевания, которые используют ослабленную иммунную систему человека. Именно симптомы и нарушения, вызванные этими оппортунистическими заболеваниями, а не самим вирусом ВИЧ, приводят к тому, что человек с ВИЧ / СПИДом не может работать. Женщины, инфицированные ВИЧ, особенно подвержены некоторым оппортунистическим заболеваниям, таким как вульвовагинальный кандидоз и воспалительные заболевания органов малого таза.

Какие симптомы ВИЧ или СПИДа необходимы для пособий по инвалидности?

Заявитель (лицо, подавшее заявление на получение пособий по инвалидности), у которого зарегистрирован документированный случай СПИДа, вероятно, будет утвержден для пособий по инвалидности, поскольку после того, как ВИЧ-инфекция перешла в СПИД, вполне вероятно, что у человека возникнут проблемы, которые не позволят ему или ей работает (так называемые функциональные ограничения). Но бывают ситуации, когда человеку, инфицированному ВИЧ, без диагноза СПИД, будет предоставлено пособие по инвалидности, если его или ее состояние достаточно серьезное. Это связано с тем, что Управление социального обеспечения (SSA) рассматривает состояние и функциональные ограничения пациента, а не диагноз СПИД, чтобы определить, следует ли предоставлять пособия по инвалидности.

Квалификация в соответствии с перечнем SSA об ослаблении ВИЧ

ВИЧ-инфицированный заявитель будет автоматически признан инвалидом в соответствии с перечнем инвалидности по SSA, если его состояние соответствует критериям (во всех случаях, кроме одного, пациенту не нужно доказывать наличие функциональных ограничений). В 2017 году SSA существенно обновила свой список по ВИЧ, и теперь он включен в раздел 14.11, а не 14.08. Вот что требуется.

Медицинские доказательства, необходимые для выявления ВИЧ-инфекции

Во-первых, диагноз ВИЧ-инфекции должен быть подтвержден определенными лабораторными исследованиями, которые считаются медицинскими. SSA требует конкретных задокументированных положительных тестов на ВИЧ. Список ВИЧ-инфекции описывает различные способы, которыми ВИЧ-инфекция может быть задокументирована:

Тесты на антитела к ВИЧ
Тест на выявление ДНК или РНК ВИЧ
Тест на антиген ВИЧ p24
выделение ВИЧ в вирусной культуре, и
другие высокоспецифичные лабораторные анализы, которые используются для диагностики ВИЧ.

Лицам, у которых есть ВИЧ-инфекция, часто берут анализы крови на лимфоциты Т-хелпера (CD4), потому что ВИЧ-инфекция разрушает клетки CD4, а низкий уровень CD4 может показать склонность к оппортунистическим заболеваниям. Однако один только низкий уровень CD4 не устанавливает ВИЧ-инфекцию.

Если у заявителя нет одного из вышеуказанных анализов крови, он или она может доказать наличие ВИЧ-инфекции, если у него или нее имеется оппортунистическое заболевание или рак, которые обычно появляются у ВИЧ-позитивных людей.

Инфекции, заболевания или осложнения, необходимые для получения права на инвалидность

После предъявления документации о ВИЧ-инфекции заявителю необходимо подтвердить наличие у него одной из перечисленных оппортунистических инфекций, заболеваний или раковых заболеваний, которые часто поражают ВИЧ-положительных людей (и приводят к диагнозу СПИДа). В своем новом списке, опубликованном в 2017 году, SSA сделал этот список намного короче; единственные перечисленные условия сейчас:

Саркома Капоши (только легочная)
Болезнь Каслмана (только мультицентрическая)
лимфома (только центральная нервная система или первичный выпот)
лейкоэнцефалопатия (только прогрессивная мультифокальная)
Количество CD4 50 клеток / мм3 или менее (абсолютное значение)
Количество CD4 менее 200 клеток / мм3 (абсолютное значение) или процент CD4 менее 14 процентов, только если существует одно из следующего:

Измерение ИМТ менее 18,5, или
измерение гемоглобина менее 8,0 грамм на децилитр (г / дл), или

осложнения ВИЧ-инфекции, которые привели к трем или более госпитализациям (продолжительностью 48 часов и более и с интервалом 30 дней) в течение одного года.

В дополнение к вышеперечисленным условиям в списке указано, что если у заявителя нет одной из перечисленных выше инфекций, заболеваний или раковых заболеваний, но имеются симптомы повторных ВИЧ-инфекций или осложнений плюс некоторые серьезные функциональные ограничения, он или она может иметь право на инвалидность в соответствии с перечислением. Социальное обеспечение приводит примеры осложнений, которые могут быть определены, такие как волосистая лейкоплакия полости рта, миозит, панкреатит, гепатит, периферическая невропатия, непереносимость глюкозы, мышечная слабость, бактериальные, грибковые, паразитарные или вирусные инфекции, диарея и инфекции сердечной мышцы. Инфекция или осложнение должны вызывать значительные симптомы, такие как сильная усталость, лихорадка, недомогание, непроизвольная потеря веса, боль, ночные поты, тошнота, рвота, головные боли или бессонница а также должен привести к тому, что истец понес серьезное ограничение в одном из следующих действий:

ежедневные занятия
социальное функционирование
своевременное выполнение задач из-за недостатков в концентрации, настойчивости или темпе.

Список ВИЧ содержит больше спецификаций для некоторых из этих состояний; то есть насколько серьезной должна быть инфекция или заболевание, прежде чем она автоматически станет инвалидом. Например, для легочной саркомы Капоши социальное обеспечение требует микроскопических исследований биопсии лимфатических узлов (или других общепринятых методов). Чтобы прочитать полный список нарушений по ВИЧ-инфекции, см. Списки SSA «Расстройства иммунной системы, ВИЧ-инфекция». Если у пациента есть состояние, которое можно считать равным официальному ухудшению тяжести, этого человека также можно считать инвалидом.

Список ВИЧ в 2016 году и ранее

В старом листинге (который применяется к приложениям в 2016 году и ранее) перечислялось больше инфекций, которые могли автоматически квалифицировать заявителя на инвалидность:

бактериальные инфекции (такие как рецидивирующее воспаление тазовых органов или туберкулез)
грибковая инфекция (такие определенные кандидозные или криптококкозные инфекции)
рак (например, рак шейки матки, лимфома, анальный рак или саркома Капоши)
паразитарные и простейшие инфекции (такие как токсоплазмоз)
вирусные инфекции (такие как сytomegalovirus или простой герпес или опоясывающий лишай - в некоторых случаях)
респираторные заболевания, вызванные частыми инфекциями (такими как бронхоэктазия или пневмония)
Синдром истощения ВИЧ (крайнее недоедание и потеря веса при лихорадке или диарее), и
другие резистентные инфекции (такие как сепсис, PCP, менингит или документированный синусит).

Напротив, новый список требует, чтобы заявитель с одной из этих инфекций не только доказал свое существование, но и продемонстрировал, что он вызывает серьезные функциональные ограничения.

Квалификация по инвалидности через ограниченные функциональные возможности

Если заявитель не соответствует требованиям, указанным в приведенном выше перечне, SSA может оценить остаточную функциональную способность заявителя на границе или RFC, чтобы проверить, может ли заявитель претендовать на инвалидность по «медицинско-профессиональному пособию». В RFC заявителя будет указано, считается ли он способным к сидячей, легкой или средней работе. Например, если заявитель не может стоять или ходить по шесть-восемь часов в день, RFC будет за сидячую работу. В зависимости от возраста, опыта и уровня образования заявителя SSA определит, считает ли он, что заявитель может найти работу, соответствующую его RFC. Пожилые люди без навыков или высшего образования, имеющие малоподвижный образ жизни, могут быть признаны инвалидами.

Для предоставления доказательств о медицинском и профессиональном пособии заявителю следует включить в дневник запись симптомов, включая боль, усталость, тошноту, ночные поты, головные боли или бессонницу, а также то, как эти симптомы мешают повседневной деятельности вне работы и как они не допускать истца к работе или сохранению работы.

Кроме того, врач заявителя должен записать симптомы заявителя, снижение его функции и побочные эффекты лекарств. Антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, могут иметь изнурительные побочные эффекты, которые усугубляют состояние здоровья заявителя. Общие побочные эффекты включают рвоту, головную боль, бессонницу и усталость, но также включают анемию, диарею, лихорадку, панкреатит, периферическую невропатию (повреждение нервов) и мышечную слабость. При рассмотрении медико-профессионального пособия SSA должен учитывать все медицинские доказательства, включая нарушения, вызванные побочными эффектами лечения, и другие, не связанные с этим нарушения, которые может иметь заявитель. Например, люди с ВИЧ-инфекцией могут иметь симптомы тревоги или депрессии.

Подача заявки на SSI: авансовые платежи

Если вы подаете заявление на SSI и у вас есть ВИЧ-инфекция с некоторыми серьезными симптомами, вы можете претендовать на «предполагаемое пособие по инвалидности», что означает, что вы будете получать немедленные выплаты по инвалидности, пока будете ждать окончательного решения по вашим пособиям по инвалидности. Узнайте больше в статье Vijversenkoi о предполагаемой инвалидности.

Если заявка на социальное обеспечение отклонена

Многим людям, которые обращаются за инвалидностью только на основании ВИЧ-инфекции (без доказательств наличия в списке оппортунистических заболеваний или СПИДа), первоначально отказывают в пособиях, но некоторые из этих случаев можно выиграть по апелляции. Заявителям разрешено подавать апелляцию самостоятельно, но на этом этапе найм адвоката повысит их шансы на получение пособия по инвалидности на слушании апелляции.